Heupfracturen

Een breuk (fractuur) van de heup is een van de meest voorkomende breuken bij oudere patiënten. Ten gevolge van botontkalking (osteoporose) treedt er, meestal na een banale val, een breuk op van de heup. 

Wat is het?

Een breuk van de heup is een van de meest voorkomende fracturen bij oudere patiënten. Ten gevolge van botontkalking (osteoporose) treedt er, meestal ten gevolge van een banale val, een breuk op van de heup. Dit veroorzaakt veel pijn, zodat de patiënt met de ambulance naar het ziekenhuis moet worden gebracht.

Op de spoedgevallen wordt de patiënt onderzocht. Het meest opvallende hier is een verkorting en naar buiten draaien van het gebroken been. Daarnaast  is bewegen van het been onmogelijk en zeer pijnlijk. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt van de heup en het bekken. Dit om te bevestigen dat de heup gebroken is en om het type van breuk te bepalen.

Behandeling

Op de spoedgevallen wordt een huidtractie aangelegd. Dit is een speciaal verband dat met een gewicht aan het been trekt om de breuk te stabiliseren tot de operatie. Het type operatie is afhankelijk van de plaats waar de heup gebroken is.

De subcapitale fractuur

Bij dit type fractuur is er een breuk tussen de kop en de nek van het heupgewricht. 

Foto: subcapitale fractuur van de heup


Bij jonge patiënten wordt getracht het eigen heupgewricht te bewaren. De breuk wordt in dit geval vastgezet met drie schroeven (osteosynthese). 

Bij oudere patiënten heeft deze methode weinig kans op slagen, en wordt in veel gevallen een heupprothese geplaatst. Bij actieve patiënten jonger dan 65 jaar plaatsen wij meestal een totale heupprothese. Bij de oudere patiënt met een minder actieve levensstijl wordt meestal besloten om een bi-articulaire heupprothese te plaatsen. 

Bi-articulaire heup prothese


De pertrochantere fractuur

Bij dit type fractuur is er een breuk in het dijbeen zelf. Deze breuken worden behandeld met een osteosynthese. Deze wordt uitgevoerd met een plaat en schroeven of een nagel die in het dijbeen geplaatst wordt.


Na de operatie wordt de patiënt opgenomen op de afdeling orthopedie. Afhankelijk van het type breuk mag de heup onmiddellijk belast worden, of moet de patiënt eerst een periode met krukken stappen om de breuk te laten genezen. Tijdens de opname wordt met de sociaal assistente overlegd of de patiënt terug naar huis kan, of dat eerst een periode in een revalidatie-instelling noodzakelijk is. 

Osteosynthese met plaat en schroeven (dynamische heup schroef)


Osteosynthese met een gamma nagel


Ook is het belangrijk dat bij dit type breuken de osteoporose behandeld wordt. Hiervoor wordt een botdensiteitmeting uitgevoerd en wordt de patiënt verwezen naar de afdeling reumatologie voor een aangepaste behandeling.

Chirurgen

Dr. Luc Bouwen

Schouderchirurgie | Voetchirurgie | Knie (prothese) chirurgie

Lees meer

MAAK EEN AFSPRAAK

Dr. John Van Overschelde

Kniechirurgie | Heup (prothese) chirurgie

Lees meer

MAAK EEN AFSPRAAK

Dr. Martijn Raaijmaakers

Enkelchirurgie | Voetchirurgie | Heup (prothese) chirurgie

Lees meer

MAAK EEN AFSPRAAK

Veel gestelde vragen

Wat is een bi-articulaire heupprothese?
Een bi-articulaire heupprothese wordt geplaatst bij een breuk van de heup. Hierbij wordt enkel een prothese steel in het dijbeen geplaatst. Op de kleine heupkop wordt een grotere mobiele kop...
Wat is een resurfacing heupprothese?
Bij een resurfacing van de heup wordt geen prothese steel in het dijbeen geplaatst, maar wordt er over het bot van de oorspronkelijke heupkop een nieuwe metalen kop geplaatst. Bij dit type...